毛士鵬醫師--臨床札記

文章已刊登於媽媽寶寶雜誌

孕婦昏倒了！

某一天，我才剛進到診間，護理師就急忙的跑進來跟我說：有病人暈倒了！之後發現是自己懷孕四個多月的孕婦。媽媽告訴我說，今天早上搭乘捷運準備上班，在捷運車廂裡，就突然間覺得眼前一片黑，然後就不省人事。最後被救護車送過來！

這個媽媽是第二胎了！對於懷孕的自我照護，還算了解！早餐當然有吃，可是還是發生了這樣子的情況！這讓我開始想要探討，懷孕婦女會出現這個症狀的原因！

雖然只是自己的猜測，但是也是根據學理來做的判斷！我歸納出以下幾點：

• 過度換氣。有些媽媽屬於緊張的個性。當媽媽有一點不舒服的時候，開始就會出現淺快的呼吸，這時候就開始覺得會心悸、胸悶、頭皮發麻、四肢冰冷甚至於僵硬，這就是過度換氣！而終究導致暈倒。
• 低血糖。有的媽媽確實沒吃早餐！因為怕孕吐！進而導致低血糖。有的媽媽則是前一天飲食熱量太高，尤其是晚間！飲食如果熱量太高，會導致身體當下的胰島素大量分泌，而當血糖降下來的時候，媽媽已經去睡覺了！當在早上起床時，如果吃早餐的熱量，又不足以應付趕上班的運動，那麼終究導致就算吃了早餐，還是會造成低血糖！
• 姿態性低血壓。有些媽媽，確實在懷孕初期，是會忘了自己是孕婦！動作依然矯健！但懷孕時身體的血液，大部分都流向子宮，相對而言，如果動作太大，身體在血壓的反應上，就沒有辦法跟上媽媽的腳步。這也就是很多媽媽們，常常在懷孕期間，上廁所或是坐著比較久，如果立刻站起來，大多都會感受到頭暈以及眼前景物變黑，這一類姿態性低血壓的症狀！

那要如何預防呢？有一些的步驟希望媽媽們可以學起來：

• 隨身準備可以同時罩住鼻子與嘴巴的紙袋（麥Ｘ勞或是肯Ｘ基的紙袋就不錯）！通常過度換氣，前面一定有一個身體不舒服的徵兆，或是不穩定的情緒，才會引發後面的過度換氣。當媽媽們知道自己是屬於緊張型的，要先告訴自己深吸慢吐，也就是吸六秒鐘，吐六秒鐘。藉由這種呼吸吐納的方式，讓自己得到舒緩緊張的效果！如果實在不行，那就拿出準備好的紙袋，罩住口鼻，繼續做呼吸的動作。通常在一兩分鐘之內，症狀就會獲得改善。
• 飲食要把握定時、少量多餐、細嚼慢咽、熱量平均的原則。要讓身體的胰島素不至於因為飲食而忽高忽低，最後導致了血糖不穩的情況。身上也要準備糖分吸收快的食物，像是巧克力、糖果。如果真的發生這樣子的情況，立刻找地方休息，趕快把巧克力或糖果吃下，以免血糖過低。
• 動作不要太大，所有的動作都要緩慢！像是早上起床，可能在床上先動動手腳，長時間坐著要站起來時，也要先活動一下筋骨！如果有感覺到不舒服，就趕快再休息一下！

相信各位孕婦們，如果有做到這些預防措施的話，那麼再發生暈倒的情況，應該是會獲得大幅改善的！